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Versicherungsmaklerin in Künzell bei Fulda

Gesundheit

Krankenversicherungsvergleich: privat oder gesetzlich?

Von Sabine Winter
16. April 2023

Krankenversicherungsvergleich: privat oder gesetzlich?

Zunächst stellt sich die Frage, wer überhaupt wählen kann. Arbeitnehmer mit einem Einkommen unterhalb der Versicherungspflichtgrenze, 2026 sind das 77.400 Euro brutto im Jahr, sind in der gesetzlichen Kasse pflichtversichert. Selbstständige, Beamte und Arbeitnehmer mit höherem Einkommen haben dagegen die Wahl. Für diese Gruppen lohnt sich ein gründlicher Krankenversicherungsvergleich.

Die gesetzliche Kasse funktioniert nach dem Solidarprinzip: Gesunde und Kranke, Gut- und Geringverdiener tragen das System gemeinsam. Die private Versicherung kalkuliert dagegen nach dem individuellen Risiko. Aus diesem Grundunterschied ergeben sich die meisten weiteren Punkte im Krankenversicherungsvergleich.

Portraitfoto von Sabine Winter

Leistungsumfang im Vergleich

In der gesetzlichen Kasse ist der Leistungskatalog weitgehend gesetzlich vorgegeben. Alle Versicherten erhalten die medizinisch notwendige Versorgung, die Kassen unterscheiden sich vor allem bei freiwilligen Zusatzleistungen. Über den Umfang entscheidet der Gesetzgeber, er kann sich also ändern. Lücken, etwa beim Zahnersatz, lassen sich mit einer Krankenzusatzversicherung für gesetzlich Versicherte schließen.

In der privaten Versicherung wählen Sie den Leistungsumfang selbst. Je nach Tarif gehören dazu Chefarztbehandlung, ein Ein- oder Zweibettzimmer im Krankenhaus oder höhere Erstattungen für Zahnersatz und Heilpraktiker. Die Leistungen stehen im Vertrag. Ein günstiger Tarif kann allerdings auch weniger leisten als die gesetzliche Kasse, etwa bei Psychotherapie oder Hilfsmitteln. Bei jedem Krankenversicherungsvergleich sollten Sie deshalb die Bedingungen genau lesen.

Auch bei der Abrechnung zeigt der Krankenversicherungsvergleich Unterschiede. Gesetzlich Versicherte zeigen ihre Versichertenkarte, und die Praxis rechnet direkt mit der Kasse ab. Privat Versicherte erhalten die Rechnung selbst, bezahlen sie und reichen sie zur Erstattung ein. Das bedeutet etwas mehr Aufwand, dafür sehen Sie genau, welche Leistungen abgerechnet wurden.

Beitragshöhe

In der gesetzlichen Kasse richtet sich Ihr Beitrag nach Ihrem Einkommen, bis zu einer Obergrenze. Der allgemeine Beitragssatz liegt bei 14,6 Prozent, dazu kommt der Zusatzbeitrag Ihrer Kasse. Alter und Gesundheitszustand spielen keine Rolle. Als Arbeitnehmer übernimmt Ihr Arbeitgeber die Hälfte des Beitrags.

In der privaten Versicherung hängt der Beitrag von Eintrittsalter, Gesundheitszustand und Leistungsumfang ab, nicht vom Einkommen. Für junge und gesunde Menschen sind die Beiträge oft niedriger als in der gesetzlichen Kasse. Wer älter oder mit Vorerkrankungen einsteigt, zahlt häufig deutlich mehr. Angestellte erhalten auch für die private Versicherung einen Zuschuss vom Arbeitgeber, höchstens die Hälfte ihres Beitrags. Ein seriöser Krankenversicherungsvergleich betrachtet daher die Beitragsentwicklung über viele Jahre und nicht allein den heutigen Beitrag.

Familie und Selbstbeteiligung

Ein großer Unterschied betrifft die Familie. In der gesetzlichen Kasse können Kinder und ein Ehepartner ohne oder mit geringem eigenen Einkommen beitragsfrei mitversichert werden. 2026 liegt die Einkommensgrenze dafür bei 565 Euro im Monat. In der privaten Versicherung braucht jedes Familienmitglied einen eigenen Vertrag mit eigenem Beitrag. Wenn Sie Kinder planen, gehört dieser Punkt in jeden Krankenversicherungsvergleich.

Auch bei den eigenen Kosten gibt es Unterschiede. Gesetzlich Versicherte leisten gesetzlich geregelte Zuzahlungen, etwa bei Medikamenten oder im Krankenhaus. In der privaten Versicherung vereinbaren Sie häufig eine Selbstbeteiligung, die Sie pro Jahr selbst tragen. Sie senkt den Beitrag, erhöht aber Ihre Kosten im Krankheitsfall.

Krankenversicherung im Alter

In der gesetzlichen Kasse richtet sich der Beitrag auch im Ruhestand nach Ihren Einkünften, zum Beispiel nach der Rente. Den Beitrag aus der gesetzlichen Rente teilen Sie sich mit der Rentenversicherung je zur Hälfte. Sinkt Ihr Einkommen, sinkt in der Regel auch der Beitrag.

In der privaten Versicherung bildet der Versicherer aus Ihren Beiträgen Altersrückstellungen. Sie sollen den Anstieg der Beiträge im Alter dämpfen. Deshalb zahlen Versicherte in jungen Jahren einen Teil ihres Beitrags für später. Beitragserhöhungen lassen sich damit nicht ausschließen. Prüfen Sie im Krankenversicherungsvergleich, ob Sie den Beitrag auch mit Ihrer voraussichtlichen Rente tragen können.

Wechselmöglichkeiten zwischen privater und gesetzlicher Krankenversicherung

Der Wechsel von der gesetzlichen in die private Versicherung ist möglich, wenn Sie nicht pflichtversichert sind. Der umgekehrte Weg ist deutlich schwieriger. Eine Rückkehr in die gesetzliche Kasse setzt in der Regel voraus, dass Sie wieder versicherungspflichtig werden, etwa weil Ihr Einkommen als Angestellter unter die Versicherungspflichtgrenze sinkt. Nach dem 55. Geburtstag ist die Rückkehr in der Regel ausgeschlossen, wenn Sie zuvor längere Zeit privat versichert waren.

Wer sich privat versichert, sollte die Entscheidung daher als dauerhaft betrachten. Einen Überblick über beide Systeme bietet der Wikipedia-Artikel zur Krankenversicherung in Deutschland. Wie die private Versicherung im Detail funktioniert, erkläre ich im Ratgeber zur privaten Krankenversicherung.

Fazit: Welche Krankenversicherung passt zu Ihnen?

Im Krankenversicherungsvergleich bietet die private Versicherung wählbare Leistungen und für junge, gesunde Menschen oft günstige Beiträge. Dafür tragen Sie das Risiko steigender Beiträge, zahlen für jedes Familienmitglied einzeln und binden sich langfristig. Die gesetzliche Kasse ist für Familien mit nur einem Einkommen und bei unsicherem Verdienst häufig die passendere Wahl.

Gern erstelle ich mit Ihnen einen Krankenversicherungsvergleich für Ihre persönliche Situation und zeige Ihnen, welche Tarife in Frage kommen. Vereinbaren Sie einen Termin für eine persönliche Beratung.

Häufige Fragen zu Krankenversicherungsvergleich

Welche Vorteile hat eine private Krankenversicherung?

Die Vorteile liegen vor allem in den frei wählbaren und vertraglich festgeschriebenen Leistungen. Je nach Tarif gehören Chefarztbehandlung, Ein- oder Zweibettzimmer und höhere Erstattungen für Zahnersatz dazu. Für junge, gesunde Menschen ist der Beitrag oft niedriger als in der gesetzlichen Kasse. Diese Vorteile sollten Sie gegen das Risiko steigender Beiträge im Alter abwägen.

Wer zahlt die Krankenversicherung bei Erwerbsminderungsrente?

Sind Sie als Rentner pflichtversichert, teilen Sie sich den Beitrag aus der gesetzlichen Rente mit der Rentenversicherung je zur Hälfte. Das gilt auch für die Erwerbsminderungsrente, der Beitrag wird direkt von der Rente einbehalten. Freiwillig versicherte Rentner tragen ihren Beitrag grundsätzlich selbst, die Rentenversicherung beteiligt sich aber an dem Teil, der auf die Rente entfällt.

Ist die freiwillige Krankenversicherung teurer als die gesetzliche?

Die freiwillige Versicherung ist Teil der gesetzlichen Kasse, die Leistungen sind dieselben. Unterschiede gibt es beim Beitrag: Bei freiwillig Versicherten zählen alle Einkünfte bis zur Beitragsbemessungsgrenze, also auch Mieten und Kapitalerträge. Selbstständige tragen den Beitrag allein und zahlen auch bei geringem Einkommen einen Mindestbeitrag. Angestellte über der Versicherungspflichtgrenze erhalten dagegen einen Arbeitgeberzuschuss.

Wie viel muss man verdienen, um privat versichert zu sein?

Als Angestellter müssen Sie 2026 mehr als 77.400 Euro brutto im Jahr verdienen, das sind 6.450 Euro im Monat. Die Grenze wird jedes Jahr angepasst. Für Selbstständige, Freiberufler und Beamte gibt es keine Einkommensgrenze. Ob der Wechsel sinnvoll ist, hängt von Ihrer Gesundheit, Ihrer Familienplanung und Ihrem langfristigen Einkommen ab.

Welche gesetzliche Krankenkasse ist die beste?

Welche Kasse am besten zu Ihnen passt, hängt von Ihrem Bedarf ab, denn der größte Teil der Leistungen ist gesetzlich vorgegeben. Unterschiede gibt es beim Zusatzbeitrag, bei freiwilligen Zusatzleistungen und beim Service. Erhöht Ihre Kasse den Zusatzbeitrag, haben Sie ein Sonderkündigungsrecht bis zum Ende des Monats, ab dem der höhere Satz gilt. Vergleichen Sie vor allem die Leistungen, die Sie tatsächlich nutzen.

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